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► ApoValsart HCT (hydrochlorothiazide + valsartan) - Medycyna Praktyczna

ApoValsart HCT (hydrochlorothiazide + valsartan) - comprimés enrobés

Le nom de la préparation Formulaire; la dose; paquet fabricant Prix ​​100% Prix ​​après remboursement Dans quelle pharmacie?
ApoValsart HCT comprimés enrobés; 25 mg + 160 mg (1 comprimé contient: 160 mg de valsartan, 25 mg d'hydrochlorothiazide); 28 tabl. Apotex Inc. 25.83 0.00
8.75
chèque

Note: les prix des médicaments remboursés sont conformes à la réglementation en vigueur au 1er juillet 2018.

La préparation contient la substance:hydrochlorothiazide + valsartan

Le médicament est disponible sur ordonnance

Qu'est-ce que ApoValsart HCT?

Un médicament qui réduit la tension artérielle. Préparation combinée contenant un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (valsartan) et un diurétique (hydrochlorothiazide).

Que contient ApoValsart HCT et comment fonctionne-t-il?

C'est une préparation combinée contenant 2 substances actives, le valsartan et l'hydrochlorothiazide. Le valsartan appartient à un groupe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou sartans. Mécanisme d'action commun de ce groupe de médicaments en bloquant les récepteurs de l'angiotensine II qui empêche leur liaison à l'angiotensine II et d'inhiber son action (médicaments de ce groupe sont marqués ARB souvent abrégé, qui est dérivé du nom anglais de l'angiotensine II récepteurs de l'angiotensine). L'agiotensine II joue un rôle important dans la physiopathologie de l'hypertension. L'effet de l'angiotensine II est la vasoconstriction et l'augmentation de la libération d'aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'effet du valsartan, à l'instar des autres sartans, contrecarre efficacement les effets de l'angiotensine II et entraîne une diminution de la tension artérielle. Contrairement aux médicaments avec un inhibiteur de l'ECA, sartans pas potentialisation des effets dépendant de la bradykinine, par exemple. Coughing. Les sartans sont utilisés comme médicaments pour abaisser la tension artérielle et pour traiter et prévenir les maladies du système cardiovasculaire.
L'autre substance active est l'hydrochlorothiazide, un diurétique diurétique thiazidique qui augmente le volume de l'urine. Il inhibe le retour des ions sodium dans les tubules rénaux, entraînant une augmentation de l'excrétion de sodium dans l'urine et une augmentation du volume d'eau excrétée. L'augmentation de l'excrétion de sodium s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de potassium, de magnésium et de chlore, tandis que l'excrétion du Calcium diminue. La perte de potassium dans l'urine est moins prononcée en présence de valsartan. L'action des thiazides entraîne également une vasodilatation et une réduction de la résistance vasculaire.
L'effet antihypertenseur de la préparation est plus fort que lorsque chaque composant est utilisé seul. L'effet antihypertenseur est clairement perceptible dans les 2 semaines suivant le début du traitement et l'effet antihypertenseur complet est obtenu après 4 à 8 jours. semaines d'utilisation.

Quand dois-je utiliser ApoValsart HCT?

Il est indiqué dans le traitement de l'hypertension essentielle chez les adultes qui n'obtiennent pas une réduction suffisante de la tension artérielle avec le valsartan ou l'hydrochlorothiazide en monothérapie.

Quand ne devriez-vous pas utiliser cette préparation?

Malheureusement, même s'il existe des indications pour utiliser la préparation, elle ne peut pas toujours être utilisée.Vous ne pouvez pas utiliser la préparation si vous êtes allergique (vous êtes hypersensible) à l'un des ingrédients ou sulfamides. Vous ne pouvez pas utiliser la préparation si vous êtes présent:
· Troubles hépatiques sévères, cirrhose biliaire du foie ou cholestase (cholestase)
· Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min)
· anurie
· Hypokaliémie résistante (diminution du potassium dans le sang), hyponatrémie (diminution du sodium sanguin), hypercalcémie (augmentation du calcium dans le sang)
· Hyperuricémie symptomatique (symptômes résultant d'une augmentation du taux d'acide urique dans le sang).
La préparation est contre-indiquée aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse et pendant l'allaitement. Il n'est pas recommandé pendant le premier trimestre de la grossesse.

Faites attention avec ApoValsart HCT?

Certaines maladies et autres circonstances peuvent constituer une contre-indication à l'utilisation ou une indication pour modifier la posologie de la préparation. Dans certaines situations, il peut être nécessaire d'effectuer des contrôles spécifiques.
Depuis contenue dans le valsartan de préparation peut provoquer hyperkaliémie (augmentation de potassium dans le sang) n'est pas recommandé pour une utilisation parallèle de médicaments peut augmenter le taux de potassium dans le sang, comme., Les suppléments de potassium, de potassium, de diurétiques épargneurs de potassium ou d'héparine.
En raison de la teneur en diurétique thiazidique, la préparation peut provoquer une hypokaliémie (diminution du taux de potassium dans le sang). Les troubles du potassium dans le sang (hypokaliémie et hyperkaliémie) peuvent provoquer des arythmies graves. Votre médecin recommandera une surveillance régulière et fréquente des taux de potassium dans votre sang.
Hydrochlorothiazide contenue dans la préparation peut affecter l'équilibre hydro-électrolytique et provoquer pénurie de sodium, de potassium, de magnésium, de chlore. Pendant la période d'application, le médecin recommandera un contrôle régulier de la concentration de ces ions. Le produit réduit l'excrétion de calcium dans l'urine et peut entraîner une légère augmentation du calcium dans le sang (hypercalcémie). Une hypercalcémie significative peut résulter d'une hyperparathyroïdie non reconnue. En cas d'hypercalcémie significative, des tests d'évaluation de la fonction parathyroïdienne doivent être effectués. Avant d'effectuer des tests de la fonction parathyroïdienne, la préparation doit être interrompue (uniquement après consultation avec un médecin et sur sa recommandation).
Si vous ressentez des symptômes tels que la bouche sèche, la soif, faiblesse, léthargie, somnolence, agitation, convulsions, confusion, maux de tête et des crampes musculaires, myasthénie, hypotension, oligurie, augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), des nausées ou des vomissements, vous devriez consulter votre médecin, car ces symptômes peuvent indiquer une perturbation de l'équilibre des liquides et des électrolytes.
Il faut être prudent que la préparation est rare, en particulier au début du traitement, peut entraîner une hypotension symptomatique, en particulier chez les patients présentant une réduction du volume sanguin, déshydraté ou à l'épuisement (par exemple. Les personnes qui utilisent les doses précédemment élevées de diurétiques, un régime de faible teneur en sel après une diarrhée ou des vomissements). Une carence en sodium et une hydratation adéquate doivent être corr igées avant de commencer le traitement.
Chez les patients présentant un risque accru de dysfonction rénale, la fonction rénale dépend du système rénine-angiotensine-aldostérone (par exemple. Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, une sténose de l'artère rénale bilatérale ou une sténose de l'artère sur rein fonctionnellement unique) l'utilisation des médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone (tels que. valsartan) peut être associée avec le risque d'insuffisance rénale aiguë, l'oligurie et des concentrations croissantes d'urée et de la créatinine dans le sang. La préparation ne doit pas être utilisée dans ce groupe de patients.
Non recommandé pour une utilisation chez les patients qui souffrent de hyperaldostéronisme primaire parce que les effets de ce groupe de patients ne sont pas efficaces.
Il faut être prudent dans le cas d'obstruction de l'écoulement de sang du ventricule gauche (survenant sténose aortique et mitrale [mitrale], la cardiomyopathie hypertrophique).
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les personnes présentant une insuffisance rénale, à condition que la clairance de la créatinine soit supérieure à 30 ml / min. Votre médecin recommandera une surveillance périodique des taux de potassium, de créatinine et d'acide urique dans votre sang.Si la clairance de la créatinine inférieure à 30 mL / min est contre-indiquée.
Il n'y a pas de données sur l'utilisation de la préparation chez les patients après une transplantation rénale récente.
Les patients doivent être traités avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée sans stase biliaire. La préparation est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement hépatique sévère, de cirrhose biliaire ou de cholestase (cholestase).
L'hydrochlorothiazide contenu dans la préparation peut provoquer un lupus érythémateux disséminé ou aggraver ses symptômes.
L'hydrochlorothiazide réduit la tolérance au Glucose . Pendant la période d'application, les patients diabétiques doivent être prudents et surveiller les taux de glucose. La préparation peut réduire l'efficacité des antidiabétiques oraux et de l'insuline et peut devoir être ajustée par le médecin.
L'hydrochlorothiazide peut augmenter les taux de lipides (cholestérol et triglycérides) et d'acide urique dans le sang.
Lors de l'utilisation de diurétiques, il peut se produire une réaction d'hypersensibilité de la peau à la lumière (éruption cutanée, fièvre, vascularite). Si cela se produit, veuillez consulter votre médecin, car il peut être nécessaire d'arrêter d'utiliser le produit. S'il est nécessaire de reprendre le traitement à l'avenir, la protection de la peau doit être protégée contre le rayonnement solaire et le rayonnement UV.
Des précautions doivent être prises chez les patients ayant déjà présenté des réactions d'hypersensibilité à d'autres inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine. L'hydrochlorothiazide peut provoquer des réactions d'hypersensibilité, en particulier chez les personnes ayant des antécédents d'allergies ou de bronchectasies.

Cette préparation affecte-t-elle la capacité de conduire des véhicules?
Les effets de la préparation sur l'aptitude à conduire des véhicules et à faire fonctionner des machines et des équipements n'ont pas été étudiés. Il ne faut pas oublier que la préparation peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, de la fatigue ou d'autres symptômes susceptibles de nuire à la forme psychophysique et à la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines et des équipements.

Dosage d'ApoValsart HCT

La préparation se présente sous la forme de comprimés enrobés. Il est destiné à un usage oral. Les comprimés peuvent être pris avec ou sans eau. Ne dépassez pas les doses recommandées car cela n'augmentera pas l'efficacité du médicament et peut nuire à votre santé et à votre vie. Si vous avez des doutes quant à l'utilisation de la préparation, consultez un médecin.
adultes:
1 comprimé une fois par jour. Le médecin ajustera individuellement le dosage et ajustera les doses des composants individuels de la préparation. Si nécessaire, le médecin peut augmenter la dose quotidienne de chaque ingrédient progressivement, jusqu'à une dose maximale de 320 mg + 25 mg. Lors de l'ajustement de la dose, il faut tenir compte du fait que l'effet antihypertenseur est perceptible dans les 2 semaines et que l'effet antihypertenseur complet est atteint dans les 4 semaines (chez certaines personnes dans les 8 semaines).
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min). Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 mL / min) est contre-indiqué.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée sans cholestase soins doit veiller à ne pas utiliser des doses supérieures à 80 mg de valsartan par jour. La préparation est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement hépatique sévère, de cirrhose biliaire ou de cholestase (cholestase).
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster leur posologie.
Ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison d'un manque de données sur la sécurité et l'efficacité de la formulation dans ce groupe d'âge.

Puis-je utiliser ApoValsart HCT pendant la grossesse et l'allaitement?

Pendant la grossesse, n'utilisez aucun médicament sans consulter votre médecin!
Avant d'utiliser un médicament pendant la grossesse ou l'allaitement, il est très important de consulter un médecin et d'expliquer sans aucun doute les risques et les avantages potentiels associés à l'utilisation du médicament. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, veuillez en informer le médecin prescrivant la prescription de ce médicament.
Médicaments groupe sartans et hydrochlorothiazide peuvent avoir un effet néfaste sur la grossesse, le fœtus et le nouveau-né.L'utilisation du produit dans le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse est contre-indiqué; au cours du premier trimestre de la grossesse, la préparation est recommandée.
La préparation ne doit pas être initiée pendant la grossesse. Si une femme appliquant un plan de préparation à devenir enceinte devrait consulter votre médecin qui vous recommandera changer la façon dont le traitement antihypertenseur. Dans le cas de la grossesse suspectée ou confirmée se produit lors de la réception de traitement le plus tôt possible, consultez votre médecin immédiatement car il est nécessaire l'arrêt du traitement. Si nécessaire, votre médecin vous prescrira d'autres agents anti-hypertenseurs.
L'utilisation de la préparation est contre-indiquée pendant l'allaitement.

Puis-je utiliser d'autres préparations en parallèle?

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris récemment, y compris ceux vendus sans ordonnance.
La formulation peut conduire à des concentrations accrues et à augmenter la toxicité des sels de lithium. Il est recommandé de ne pas utiliser parallèle au lithium, et le cas échéant, cette combinaison doit être prudent et de contrôler strictement la concentration de lithium dans le sang.
L'utilisation parallèle du valsartan avec des préparations augmentant la concentration de potassium n'est pas recommandée. Utilisation parallèle de ces médicaments (sels de potassium, certains diurétiques et comme anti-hypertenseur., la spironolactone, le triamterene, l'amiloride, l'éplérénone, les suppléments de potassium, le triméthoprime, le tacrolimus, la cyclosporine, l'héparine), et des substituts de sel contenant du potassium peut conduire à une augmentation des niveaux de potassium dans le sang (hyperkaliémie ). S'il est nécessaire de les utiliser, le médecin recommandera une surveillance régulière du potassium dans le sang.
Dans les cas décrits ci-après, la prudence est nécessaire.
La formulation peut augmenter l'utilisation en parallèle d'autres agents antihypertenseurs (par exemple,. Des inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, des antagonistes du calcium) ou d'autres médicaments qui peuvent abaisser la pression artérielle (par exemple. Certains antidépresseurs, des hypnotiques, des sédatifs, des barbituriques, aux opioïdes). Il peut y avoir une augmentation de l'effet antihypertenseur et de l'hypotension orthostatique (même si l'alcool est consommé en parallèle).
La formulation peut affaiblir l'influence des catécholamines (par exemple. Adrénaline, noradrénaline), les artères musculaires.
Non-stéroïdiens anti-inflammatoires (par ex. L'aspirine, l'ibuprofène, le kétoprofène, l'indométhacine, un inhibiteur de la COX-2 sélectifs) peut réduire l'effet antihypertenseur de la préparation et de provoquer une insuffisance rénale et augmentation du niveau de potassium dans le sang. Une hydratation adéquate et une fonction rénale régulière doivent être assurées. La prudence doit être exercée, en particulier chez les patients âgés.
préparation parallèle de médicaments qui provoquent une perte de potassium (par ex. avec des corticostéroïdes, tétracosactide, l'amphotéricine, la carbénoxolone, l'ACTH, la pénicilline G, l'acide salicylique et ses dérivés, les laxatifs, certains diurétiques) peuvent augmenter le risque d'hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang) et potentialiser elle. La quantité de potassium dans le sang doit être surveillée.
Si la préparation est utilisée en parallèle avec les médicaments suivants qui peuvent causer de graves troubles du rythme cardiaque de typetorsade de pointes devrait être pris en charge en raison du risque d'hypokaliémie (de préférence vérifier régulièrement la concentration de potassium dans le sang et ECG). L'hypokaliémie augmente le risque d'arythmietorsade de pointes:
· Antiarythmiques, classe Ia et III (par ex. Quinidine, hydroquinidine, disopyramide, Amiodarone , le sotalol, dofétilide, ibutilide)
· Certains antipsychotiques: phénothiazine (chlorpromazine, la cyamémazine, la lévomépromazine, la thioridazine, la trifluopérazine), benzamides (amisulpiride, le sulpiride, le sultopride, le tiapride), butyrophénones (dropéridol, halopéridol)
· Autres médicaments bépridil, cisapride, diphémanil, érythromycine (iv), halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfénadine, sparfloxacine, moxifloxacine, vincamine (i.v.).
La préparation peut provoquer une hypokaliémie ou une hypomagnésémie, qui intensifie la toxicité des glycosides cardiaques. Chez les patients utilisant des glycosides cardiaques, il faut faire preuve de prudence et surveiller les taux de potassium et effectuer les examens ECG.
Les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter le calcium sérique. L'utilisation parallèle de suppléments de calcium ou de vitamine D peut en outre augmenter l'hypercalcémie; la concentration de calcium dans le sérum sanguin doit être surveillée et la dose de calcium doit être ajustée.
La préparation peut réduire l'efficacité des antidiabétiques oraux et de l'insuline et peut devoir être ajustée par le médecin. Vous devez surveiller votre glycémie.
L'utilisation parallèle avec la Metformin e entraîne un risque d'acidose lactique associé à une éventuelle insuffisance rénale.
L'utilisation de l'hydrochlorothiazide en association avec des bêta-bloquants ou du diazoxide peut augmenter le risque d'hyperglycémie.
Étant donné que la formulation peut augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang, vous devrez peut-être ajuster les doses de médicaments utilisés dans le traitement de la goutte (probénécide, sulfinpyrazone, Allopurinol ). Il est également possible d'intensifier les réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol.
Ciclosporine peut augmenter le risque de complications de la goutte de type, augmentant ainsi la gravité de l'acide urique dans le sang.
Les agents anticholinergiques (par ex.,. L'atropine, bipéridène) peuvent augmenter l'effet des diurétiques par péristaltisme décroissante.
La préparation peut augmenter le risque d'effets secondaires de l'amantadine.
les séquestrants des acides biliaires (cholestyramine, colestipol) peuvent diminuer l'absorption du tractus gastro-intestinal.
La formulation peut augmenter la toxicité de la moelle osseuse des médicaments cytotoxiques tels que le cyclophosphamide et le Methotrexate .
La préparation peut augmenter l'effet des relaxants des muscles squelettiques (par exemple les tubocurarines).
Très rarement, la préparation utilisée avec la méthyldopa peut contribuer au développement d'une anémie hémolytique.
L'utilisation concomitante de carbamazépine peut entraîner une hyponatrémie (réduction du sodium dans le sang). La quantité de sodium dans le sang doit être surveillée.
Les agents de contraste contenant de l'iode chez les patients déshydratés augmentent le risque d'insuffisance rénale aiguë. Assurer une hydratation adéquate avant d'utiliser ces préparations.

Quels effets secondaires peuvent survenir?

Comme tous les médicaments, aussi ApoValsart HCT peut provoquer des effets secondaires, bien que les problèmes ne se produisent pas chez tous les patients à l'aide de cette préparation. Rappelez-vous que les avantages attendus de l'utilisation du médicament sont généralement plus importants que les dommages résultant de la survenue d'effets secondaires.
Les effets secondaires rapportés avec les suivants: étourdissements, perte de connaissance, paresthésie (engourdissement, picotement et picotements), troubles de la vision, acouphènes, fatigue, hypotension, toux, œdème pulmonaire, diarrhée, douleurs musculaires et articulaires, anormale la fonction rénale, la déshydratation, l'augmentation de l'acide urique, l'urée, la créatinine, la bilirubine, et l'hypokaliémie, hyponatrémie, et la neutropénie (neutrophiles bas).
Vous pouvez également ne pas exclure les événements indésirables précédemment pour chacun des ingrédients utilisés séparément. Les effets secondaires associés à l'utilisation de valsartan comprennent l'anémie, la thrombocytopénie, la réduction de l'hématocrite, les réactions d'hypersensibilité (y compris la maladie sérique, l'oedème angioneurotique, éruption cutanée, prurit), la vasculite, augmentation des enzymes hépatiques, augmentation de la bilirubine dans le sang, ce qui augmente la concentration de potassium dans sang (hyperkaliémie), douleurs abdominales. Les effets secondaires associés à l'hydrochlorothiazide perte d'appétit, des nausées, des vomissements, la constipation, l'inconfort dans le tractus gastro-intestinal, pancréatite (très rare), cholestase intrahépatique ou ictère, des troubles hématologiques (anémie hémolytique, diminution des globules blancs [leucopénie] la réduction du nombre de plaquettes sanguines [thrombocytopénie], parfois avec le purpura, la dépression de la moelle osseuse), la dépression, les troubles du sommeil, des maux de tête, une arythmie, une hypotension orthostatique, d'un dysfonctionnement sexuel, une insuffisance respiratoire avec pneumopathie et œdème pulmonaire (très rare), les réactions hypersensibilité (urticaire, éruption cutanée), sensibilité à la lumière, et une nécrose très rarement nécrolyse toxique, la vasculite nécrosante, des réactions cutanées liées au lupus, la réactivation de formes cutanées de lupus érythémateux.

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