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► Atarax (hydroxyzine) - Médecine pratique

Atarax (hydroxyzine) - sirop

Le nom de la préparation Formulaire; la dose; paquet fabricant Prix ​​100% Prix ​​après remboursement Dans quelle pharmacie?
Atarax sirop; 2 mg / ml; 200 ml UCB Pharma 14.03 chèque

Note: les prix des médicaments remboursés sont conformes à la réglementation en vigueur au 1er juillet 2018.

La préparation contient la substance:hydroxyzine

Le médicament est disponible sur ordonnance

Qu'est ce que Atarax ?

Le médicament a un effet calmant, anxiolytique, hypnotique et antihistaminique.

 

Que contient Atarax et comment fonctionne-t-il?

La substance active est l'hydroxyzine, un sédatif, un anxiolytique et un antihistaminique. Il n'affecte pas la fonction du cortex cérébral, alors que son effet sédatif est probablement lié à l'inhibition de l'activité sous-corticale. Utilisé dans les états d'anxiété, il soulage la sensation de danger, l'anxiété et réduit le tonus musculaire. Chez les personnes souffrant de troubles anxieux et d'insomnie, cela augmente la durée totale du sommeil, raccourcit les périodes d'éveil la nuit et le temps d'endormissement. Il n'induit pas de troubles de la mémoire, après l'arrêt de l'utilisation, il n'y a pas de symptômes de sevrage. Il a un effet antihistaminique, bloque les récepteurs de l'histamine de type 1 (H1). Réduit la réaction provoquée par l'action de l'histamine et aussi du prurit sous diverses formes de l'urticaire, l'eczéma et la dermatite. Il a peu d’affinité pour les récepteurs muscariniques et Dopamine rgiques. Il montre également une activité antiémétique.

Après administration par voie orale de hydroxyzine est bien absorbé, leur effet sédatif se produit après 5-10 minutes dans le cas du sirop et après 30-45 minutes dans le cas des comprimés, une concentration maximale est atteinte dans les 2 heures après l'ingestion. L'hydroxyzine est excrétée par les reins, principalement sous forme de métabolites.

 

Quand utiliser Atarax?

La préparation est indiquée pour une utilisation dans les cas suivants:

• traitement symptomatique de l'anxiété chez l'adulte

• traitement symptomatique du prurit

• prémédication avant la chirurgie.

Quand ne devriez-vous pas utiliser cette préparation?

Malheureusement, même s'il existe des indications pour utiliser la préparation, elle ne peut pas toujours être utilisée. Vous ne pouvez pas utiliser le produit si vous êtes allergique (hypersensibilité) à l'un des ingrédients ou à la cétirizine, d'autres dérivés de la pipérazine, aminophylline ou éthylènediamine.

Les contre-indications à l'utilisation de la préparation sont également:

• porphyrie

• prolongation congénitale ou acquise de l'intervalle QT dans l'enregistrement ECG

• la présence de facteurs de risque d'allongement de l'intervalle QT dans l'ECG, y compris les maladies cardiovasculaires, un déséquilibre électrolytique (hypokaliémie), l'histoire soudaine de la famille de la mort cardiaque, une diminution significative de la fréquence cardiaque (bradycardie), l'utilisation de médicaments qui peuvent prolonger l'intervalle QT et / ou provoquer des arythmies cardiaquestorsade de pointes.

La contre-indication est contre-indiquée chez les femmes enceintes ou pendant l'allaitement.

Faites attention avec Atarax?

Certaines maladies et autres circonstances peuvent constituer une contre-indication à l'utilisation ou une indication pour modifier la posologie de la préparation. Dans certaines situations, il peut être nécessaire d'effectuer des contrôles spécifiques.

Faites attention:

• chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et / ou d'insuffisance rénale modérée ou grave; votre médecin recommandera probablement des doses plus faibles

• chez les personnes présentant un seuil convulsif réduit, en particulier chez les enfants (les enfants sont plus susceptibles aux réactions indésirables du système nerveux central, y compris les convulsions).

En raison de l’activité anticholinergique (cholinolytique) de l’hydroxyzine, il faut faire preuve de prudence chez:

• avec glaucome à angle fermé

• avec écoulement urinaire affaibli de la vessie

• avec une motilité gastro-intestinale réduite

• avec fatigue musculaire (myasthénie grave)

• avec démence.

Le médecin ajustera la posologie en conséquence si vous prenez simultanément une dépression anticholinergique ou une dépression du système nerveux central.

Évitez de boire de l'alcool en prenant le médicament.

L'utilisation de l'hydroxyzine peut être associée à la survenue d'un allongement de l'intervalle QT dans l'ECG et à la survenue d'arythmies cardiaques potentiellement mortelles.torsade de pointes. Cela s'applique en particulier aux patients présentant des facteurs de risque, tels que des anomalies électrolytiques ou l'utilisation d'autres médicaments susceptibles de prolonger l'intervalle QT. Prendre la préparation par des patients de ce groupe est contre-indiqué.

L'hydroxyzine doit être utilisée à la dose efficace la plus faible possible pendant le temps le plus court possible. Si vous avez des arythmies cardiaques, consultez immédiatement un médecin.

La préparation n'est pas recommandée pour les personnes âgées. Dans ce groupe de patients, l'excrétion d'hydroxyzine est réduite et le risque d'effets secondaires est accru. Les personnes âgées peuvent connaître un déclin cognitif.

Pour éviter les effets de la préparation sur les résultats des tests d'allergie et du test de provocation bronchique à la méthacholine, l'utilisation de l'hydroxyzine doit être interrompue au moins 5 jours avant ces tests (après consultation d'un médecin).

Informations complémentaires sur les autres ingrédients de la préparation:

• le produit contient du saccharose; Les personnes atteintes de troubles héréditaires associés à une intolérance au fructose, à une malabsorption du Glucose -galactose ou à un déficit en sucrase-isomaltase ne doivent pas utiliser cette préparation.

• le produit contient du saccharose; il faut faire preuve de prudence chez les patients diabétiques

• le produit contient une petite quantité d'éthanol (0,1%); cela devrait être pris en compte chez les personnes alcooliques, les enfants, les personnes à haut risque, c'est-à-dire les personnes atteintes d'une maladie du foie ou d'épilepsie

• le produit contient du benzoate de sodium, ce qui peut augmenter le risque d'ictère chez les nouveau-nés.

 

Cette préparation affecte-t-elle la capacité de conduire des véhicules?

Les personnes utilisant la préparation ne doivent pas conduire ou utiliser des machines / machines. L’hydroxyzine a une influence significative sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des équipements / machines.

 

Dosage d'Atarax

La préparation se présente sous la forme d'un sirop. Il est destiné à un usage oral. Ne pas dépasser les doses recommandées, car cela n'augmentera pas l'efficacité du médicament et peut nuire à votre santé et à votre vie. Si vous avez des doutes sur l’utilisation de la préparation, consultez votre médecin.

L'hydroxyzine doit être utilisée à la dose efficace la plus faible possible pendant le temps le plus court possible.

adultes:

Traitement symptomatique de l'anxiété: 50 mg par jour en 2-3 doses fractionnées; dans les cas graves, le médecin peut augmenter la dose à 100 mg par jour.

Traitement symptomatique du prurit: initialement 25 mg au coucher, selon les besoins, votre médecin peut recommander une augmentation progressive de la dose à 25 mg 3-4 fois par jour.

Prémédication avant la chirurgie: 50-100 mg une fois.

Chez les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg, la dose quotidienne maximale est de 100 mg.

Chez les personnes âgées, il est recommandé de réduire la dose initiale de moitié et, chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, d'ajuster la posologie (le médecin recommandera une réduction de dose corr espondante).

Chez les personnes âgées, la dose maximale est de 50 mg par jour.

 

Enfants et adolescents:

Traitement symptomatique du prurit: enfants âgés de 12 mois ou plus 1-2 mg / kg de poids corporel par jour en doses fractionnées.

Prémédication avant la chirurgie: 0,6 mg / kg de poids corporel en une seule dose.

Pour les enfants pesant jusqu'à 40 kg, la dose quotidienne maximale est de 2 mg / kg de poids corporel par jour. Chez les enfants pesant plus de 40 kg, la dose quotidienne maximale est de 100 mg.

 

Atarax peut-il être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement?

Pendant la grossesse, n'utilisez aucun médicament sans consulter votre médecin!

Il est très important de consulter un médecin avant de prendre tout médicament pendant la grossesse ou l'allaitement et d'expliquer sans aucun doute les risques et les avantages potentiels de l'utilisation du médicament. Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, veuillez informer votre médecin traitant de ce médicament.

L'utilisation de la préparation chez la femme enceinte et chez la femme pendant l'allaitement est contre-indiquée.

 

Puis-je utiliser d'autres préparations en parallèle?

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris récemment, y compris ceux vendus sans ordonnance.

L'administration concomitante d'hydroxyzine et de médicaments qui peuvent prolonger l'intervalle QT et / ou provoquer des arythmies typetorsade de pointesTels que, par exemple. Antiarythmiques, classe Ia et III (y compris quinidine, disopyramide, Amiodarone , sotalol, dofétilide, ibutilide), neuroleptiques (par exemple. Halopéridol, thioridazine, pimozide, mésoridazine), les antibiotiques macrolides (par exemple. Érythromycine, Clarithromycin e) , quinolones (par exemple .. Ciprofloxacin e, lévofloxacine, la moxifloxacine), certains antihistaminiques, les antipaludéens (par exemple .. méfloquine), le kétoconazole, la pentamidine, le donépézil, certains antidépresseurs (par exemple. citalopram , escitalopram), des médicaments pour les maladies gastro-intestinales (par exemple, . prucalopride, cisapride), certains médicaments oncologiques (par exemple., le tamoxifène, le torémifène, le vandétanib), la méthadone.

Il faut être prudent lors de l'utilisation hydroxyzine et de médicaments qui diminuent la fréquence cardiaque (bradycardie) ou de réduire la concentration de potassium dans le sang (hypokaliémie).

Hydroxyzine est métabolisé par les isoenzymes hépatiques (y compris CYP3A4 / 5) du cytochrome P450. Les médicaments qui inhibent les taux d'enzymes hépatiques peut augmenter le sang de l'hydroxyzine, et les médicaments qui augmentent l'activité des enzymes hépatiques peuvent diminuer sa concentration.

Hydroxyzine inhibe l'activité du cytochrome P450 2D6 isoenzyme (à des concentrations plus élevées peuvent inhiber d'autres cytochrome P450) et peuvent être les interactions avec les médicaments métabolisés par le même système d'enzyme. Il peut être nécessaire chez le médecin la posologie ajustée.

Hydroxyzine peut potentialiser l'effet de:

• les dérivés de la coumarine anticoagulants (par ex. Warfarin )

• mépéridine

• Les médicaments dépresseurs du système nerveux central (par exemple., Les morphiniques, barbituriques, sédatifs et hypnotiques)

• Effets anticholinergiques: les antihistaminiques, les antidépresseurs et les neuroleptiques.

L'alcool intensifie les effets de l'hydroxyzine. Pendant le traitement, vous ne devriez pas boire de l'alcool. Hydroxyzine est métabolisé par l'alcool déshydrogénase de.

Hydroxyzine peut réduire l'effet des inhibiteurs de la cholinestérase et bétahistine.

Hydroxyzine utilisé avec des agents adrénergiques (par ex. Épinéphrine), peut affaiblir leur effet sur la pression artérielle.

Éviter l'utilisation des inhibiteurs et des agents anticholinergiques parallèle hydroxyzine avec de la monoamine oxydase (MAO).

Hydroxyzine réduit l'action anticonvulsivante de la phénytoïne.

La cimétidine augmente la concentration du sang hydroxyzine.

Hydroxyzine utilisé avec des antidépresseurs tricycliques peut augmenter la cardiotoxicité, ce qui peut entraîner des lésions du myocarde et cardiomyopathie.

Pour éviter les effets de la préparation sur les résultats des tests d'allergie et du test de provocation bronchique à la méthacholine, l'utilisation de l'hydroxyzine doit être interrompue au moins 5 jours avant ces tests (après consultation d'un médecin).

 

Quels effets secondaires peuvent survenir?

Comme tous les médicaments, Atarax peut aussi causer des effets secondaires, bien que les problèmes ne se produisent pas chez tous les patients à l'aide de cette préparation. Rappelez-vous que les avantages attendus de l'utilisation du médicament sont généralement plus importants que les dommages résultant de la survenue d'effets secondaires.

Très fréquent: Somnolence. Commun ou rare peut se produire: sécheresse de la muqueuse buccale, des nausées, des maux de tête, étourdissements, somnolence, insomnie, tremblements, agitation, confusion, la fatigue, la fatigue, des malaises et de la fièvre. Rarement ou très rarement: augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), l'hébergement anormale des yeux, vision floue, la constipation, les vomissements, la dyskinésie, des convulsions, confusion, hallucinations, rétention urinaire, hypotension, bronchospasme, hypersensibilité, prurit, éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, une transpiration abondante, choc anaphylactique, réactions cutanées sévères (éruption aiguë pustuleux généralisé, érythème polymorphe, le syndrome de Stevens-Johnson).

En outre, les effets secondaires possibles, pour lesquels aucune fréquence: troubles hématopoïétiques avec des troubles de la thrombocytopénie et de coagulation, une sensation d'étourdissement, l'irritabilité, l'ataxie, la fièvre, la fonction cognitive chez les personnes âgées fonction hépatique, rénale (anormale les tests de la fonction hépatique), l'intervalle QT prolongé à l'ECG, arythmies tapenttorsade de pointes, Les mouvements involontaires, y compris des crises (à des doses supérieures à la recommandation).

 

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